醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 39 題
39.對於肘部內側副韌帶重建手術（medical collateral ligament reconstruction）的術後治療，下列何者正確？
- A 術後第4週方可開始主動關節活動
- B 術後第6週可進行肌力訓練，但要避免訓練時造成肘外翻的應力
- C 應加強前臂旋前（pronation）及腕屈肌之肌力訓練
- D 術後第4週起無須使用護具進行主動關節活動
思路引導 VIP
在規劃骨科術後復健時，除了考慮『癒合時間』外，最重要的原則是『避開受傷機制』。請思考：該受損構造原本在解剖生理上是為了抵抗哪種方向的物理力量？若要在訓練初期保護這個剛修補好的構造，我們在設計動作時應如何針對該力矩進行保護？
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- 大力肯定：做得非常好！你能準確辨析術後復健的時間線與臨床禁忌症，顯示你對於肘部生物力學與組織癒合進程有著扎實且系統化的理解。
- 觀念驗證：肘部內側副韌帶（MCL）主要功能是抵抗肘外翻（Valgus stress）。術後第 6 週通常是從活動度保護期進入肌力強化期的關鍵轉折點。此時雖然可以開始進展至肌力訓練，但必須絕對嚴禁外翻應力，以保護尚未完全成熟的植入韌帶（graft）免於拉長或失效。
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