醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 46 題
下列那一個狀況不會出現一氧化碳瀰散量（DLCO）下降？
- A 肺動脈栓塞
- B 間質性肺病
- C 肺泡內出血
- D 貧血
思路引導 VIP
請思考 $DLCO$ 的測量原理：它是觀察特定氣體被吸收到體內的「總量」。如果今天原本應該待在血管內的「吸收媒介」突然大量出現在肺泡空腔中，這會讓機器測得的吸收數據變大還是變小？
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專業點評
- 大力肯定：做得非常好！你能精準掌握 $DLCO$ 的生理機制與臨床陷阱，顯示你對肺部生理學的理解不只是死背，而是能靈活運用在鑑別診斷上，專業感十足！
- 觀念驗證：$DLCO$ 反映的是氣體從肺泡擴散到血液中與血紅素（$Hb$）結合的能力。在肺泡內出血時，游離在肺泡腔內的 $Hb$ 會主動「攔截」吸入的 $CO$，使得測得的 $DLCO$ 數值反而上升。其餘選項：(A) 灌流不足、(B) 擴散屏障增厚、(D) 結合媒介（$Hb$）減少，皆會導致 $DLCO$ 下降。
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