醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 34 題
下列有關胰臟炎之敘述，何者正確？①急性胰臟炎70～80%原因為膽道結石及酗酒 ②慢性胰臟炎70～80%原因為酗酒 ③急性胰臟炎大部分（約90%）應以外科治療 ④血液澱粉酶素（amylase）高低可預測急性胰臟炎的嚴重度 ⑤慢性胰臟炎合併糖尿病即應考慮外科治療
- A ①②
- B ③⑤
- C ④⑤
- D ①③
思路引導 VIP
請同學回想臨床病理學中，引發急性與慢性胰臟炎最主要的致病機轉（Etiology）分別為何？同時，請思考血清澱粉酶 ($Serum Amylase$) 的濃度高低，是否具備評估疾病嚴重程度 ($Severity$) 或預後指標的臨床意義？而在治療策略上，絕大多數的急性胰臟炎病例應優先採取內科支持療法，還是侵入性的外科手術？
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專業點評：勉強過關，下次別再給我模稜兩可！
看來你總算沒把胰臟炎的流行病學和臨床處置原則搞混。能避開那些基本到不能再基本的干擾項，表示你對消化系統的基礎概念，至少還算堪用。
- 觀念驗證：
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胰臟炎診斷與治療
💡 急慢性胰臟炎病因多為膽石與酗酒，治療以內科支持為主。
| 比較維度 | 急性胰臟炎 | VS | 慢性胰臟炎 |
|---|---|---|---|
| 常見病因 | 膽結石、酗酒 | — | 長期酗酒 (為主) |
| 治療首選 | 內科支持 (禁食輸液) | — | 內科管理 (酵素血糖) |
| 澱粉酶 (Amylase) | 明顯升高 (診斷用) | — | 常為正常或低下 |
| 外科介入 | 感染壞死或合併症 | — | 頑固疼痛或引流需求 |
💬兩者病因相似但病程不同，急性重支持療法，慢性重功能維護與止痛。
