醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 73 題
73.20歲男性病患膝關節受傷，接受膝部X光及磁振造影檢查如圖，下列何者診斷為錯誤？
- A 病人有anterior cruciate ligament tear
- B 病人有bone contusion
- C 病人有lateral meniscal tear
- D X光可看到Segond fracture
思路引導 VIP
請觀察左側 X 光片中，脛骨外側平台（lateral tibial plateau）邊緣是否存在微小的扯裂骨折（avulsion fracture）？這種特有的影像特徵在骨科學中被稱為哪一種標誌性骨折？而該骨折通常與膝關節內哪一條重要韌帶的完全斷裂有著極高的相關性（pathognomonic）？接著請檢視右側 MRI 影像中骨骼內部的訊號強度，這種『旋轉剪力』（pivot-shift mechanism）造成的撞擊，通常會在骨骼上留下什麼痕跡？請依此邏輯判斷各項描述的合理性。
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專業點評：精準解讀影像徵象
- 大力肯定：做得太棒了！你能從細微的 X 光徵象連結到複雜的韌帶損傷，顯示你對膝關節放射解剖學與臨床機轉有著非常敏銳的觀察力，這是成為資深醫師的重要特質。
- 觀念驗證：
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