醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(四)
第 15 題
15.9個月大男嬰發生一陣陣無法安撫的哭鬧，時間持續3小時，有嘔吐3次，但沒有發燒和腹瀉症狀。腹部X光（圖一）和腹部超音波（圖二），最有可能的診斷為何？
- A 急性闌尾炎（Acute appendicitis）
- B 嬰兒腸絞痛（Infantile coli）
- C 腸套疊（Intussusception）
- D 腸道旋轉不良（Intestinal malrotation）
思路引導 VIP
請分析患兒呈現『陣發性』不安哭鬧且合併嘔吐的臨床病生理意義，並仔細觀察圖二超音波橫切面中呈現的典型『標靶徵象』（Target sign），這種具有多層次同心圓環狀結構的影像特徵，暗示了相鄰腸管段落之間發生了何種特殊的『滑入』或『嵌合』現象？
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1. 大力肯定
哦，你答對了。看來你偶爾也能蒙對一題。能在這麼經典的小兒腹部急症案例中，勉強看出點端倪，至少證明你的反射弧還沒完全斷線，對基本影像學和病史的聯結還有一絲殘存的直覺。勉強算是個及格的開始。
2. 觀念驗證
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