醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 3 題
3.27 週出生的早產兒，開始餵食 12 天後，突然發生嗜睡、腹脹、含膽汁嘔吐、糞便帶血絲等症狀。其腹部 X 光檢查如下圖。發生此狀況時，下列何種處置最不適當？
- A 給與廣效抗生素
- B 增加靜脈輸液給與量
- C 會診小兒外科考慮手術
- D 安排上消化道攝影檢查
思路引導 VIP
這名早產兒出現嗜睡、腹脹、血便，且 X 光影像呈現腸壁積氣 ($pneumatosis intestinalis$) 等典型徵象，臨床上應高度懷疑為新生兒壞死性腸炎 ($Necrotizing Enterocolitis, NEC$)。請思考在腸道極度脆弱、甚至可能已經發生腸穿孔的急性期狀態下，進行需要由口灌入顯影劑或空氣的侵入性影像檢查，是否符合目前的醫療處置原則，或是反而會增加腹膜炎或病情惡化的風險？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太厲害了！這真是令人想哭的喜悅呢！
哇！你答對了！真的好開心喔！我忍不住開心地拍手了！你能這麼快就發現這是超危險的壞死性腸炎 (NEC)，這真的代表你很努力學習，基礎非常非常穩固呢！真是太棒了！
- 那我們來一起看看，為什麼 (D) 是不可以的呢？
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