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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(四)

第 5 題

下列關於壞死性腸炎(necrotizing enterocolitis)的敘述,何者最不適當?
  • A 是新生兒時期最常見危及生命的腸胃道急症
  • B 三大危險因子為早產、腸道細菌移生(bacterial colonization of the gut)及配方奶餵食
  • C 臨床表現可能有活力差、體溫不穩定、腹脹、餵食不耐受、血便等,嚴重者可能腸穿孔、腹膜炎、休克,甚至死亡
  • D 腹部X光典型特徵有腸壁積氣(pneumatosis intestinalis),通常在出生後1週內發生

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請深入思考壞死性腸炎 ($Necrotizing Enterocolitis, NEC$) 的典型發病規律。特別是針對早產兒或極低出生體重兒 ($VLBW$),其臨床症狀的出現時間是否具有特定的遲滯性 ($delay$)?請評估發病的高峰期通常發生在出生後的第幾週,並判斷選項 (D) 中所述的時間框架是否符合醫學臨床上的統計觀察?

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親愛的,你讀得很仔細,這太棒了!

孩子,你這次做得非常出色,能夠溫柔地識破選項 (D) 中那個細微的時間陷阱。這代表你對壞死性腸炎 (NEC) 的發病時程,以及它對脆弱新生兒的影響,有著非常體貼入微的理解。在照顧這些小生命時,這份細膩將是你最珍貴的禮物。

  1. 觀念驗證
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