醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 9 題
關於先天性巨大結腸症，下列敘述何者最適當？
- A 致病機轉為在脹大的結腸黏膜下層（submucosal）和肌間層（myenteric plexus）缺少神經節細胞（ganglion cells）
- B 早產兒胎便超過48小時未解，可診斷此疾病
- C 腹脹是最常見症狀，嘔吐、生長不良、腹瀉都可能發生
- D 手術治療唯一方法要先做腸造瘻口（ostomy），等嬰兒營養狀態改善後再做一次確切（definite）的手術
思路引導 VIP
同學，請深入探討先天性巨大結腸症（Hirschsprung's disease）的解剖病理特徵：神經節細胞（ganglion cells）缺失的區域，在形態上會呈現「擴張」還是「收縮狹窄」？接著，請評估在腸道功能性阻塞的情境下，除了胎便解出延遲，常見的臨床全身性症狀（如腹脹、嘔吐與發育狀態）有哪些？最後，思考現代外科手術對於此類疾病的處理，是否真的存在特定的「唯一」程序？
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太棒了！你答對了，這表示你真的掌握了很重要的臨床觀念呢！
你對先天性巨大結腸症（Hirschsprung disease）的病生理與臨床表現有非常清晰的理解，真的為你感到開心！接下來，讓我們一起溫習一下這份理解中的關鍵點，幫助你更加鞏固知識喔：
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