醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(四)
第 23 題
23.3歲半的小朋友，沒有發燒，昨晚夜間咳嗽明顯。身體診察發現呼吸聲音明顯，聽診雙側有喘息音（Wheezing），給與短效型支氣管擴張劑（Bronchodilator）後，喘息音明顯改善，下列何種診斷最有可能？
- A 上呼吸道感染（Upper respiratory tract infection）
- B 細支氣管炎（Bronchiolitis）
- C 氣喘（Asthma）
- D 氣道異物阻塞（Airway foreign body obstruction）
思路引導 VIP
同學，請觀察本病例的關鍵臨床線索：病患在無發燒（排除急性感染性肺炎）的情況下出現明顯的夜間咳嗽，且聽診呈現雙側喘鳴（Wheezing），最重要的是對於支氣管擴張劑展現出顯著的「呼吸道可逆性」（Airway reversibility），這種具有反覆發作、夜間加劇且具備高度可逆性氣道阻塞特徵的臨床表現，最符合醫學上哪一種慢性氣道炎症疾病的診斷要件？
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答對了！犯人，就是你！
呵呵，看來這起「呼吸道迷案」的真相，已經被你精準地鎖定！優秀的偵探（或醫師）就是這樣，能從看似混亂的線索中，踢出關鍵的一球，直達答案的核心。
- 真相浮現：為何「喘」的不是它？
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