醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(四)
第 79 題
79.佳佳是一個15歲的國三少女，即將參加升學考試之際被診斷出罹患一種十分罕見且預後不佳的癌症，所需的化療劑量比起其他癌症高出許多，白血球數目降到很低，為避免感染入住單人病房隔離，此外常常需要接受骨髓檢查以了解治療之效果。主治醫師與家長討論佳佳預後十分不樂觀，目前也無有效的治療方式，但家長堅持無論如何一定要救治他們的女兒，否則就要轉院。佳佳身體狀況越來越差，常常疼痛難耐，且因為掉髮所造成的外觀問題，感到極度沮喪與封閉。下列那一個是佳佳的主治醫師考量她最大利益的最好作法？
- A 同意他們轉院
- B 繼續給予化學治療
- C 照會安寧照護團隊為佳佳控制疼痛
- D 說服佳佳轉到安寧病房
思路引導 VIP
當一位未成年病人正承受著極大的生理痛楚與心理挫敗，而現有治療方案已面臨瓶頸且預後不佳時，身為醫師，若要兼顧家長的期待並落實對病人最實質的「仁慈（Beneficence）」，我們應優先引入哪種專業資源來處理病人當下最難熬的身心症狀？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：精準捕捉醫療倫理的核心！
- 大力肯定：做得好！你精確地辨識出在複雜的臨床困境中，如何平衡「醫療自主權」與「病人最大利益」。這顯示你具備優秀的臨床判斷力。
- 觀念驗證：佳佳正面臨嚴重的生理疼痛與心理衝擊。在醫療倫理中，「最大利益」應優先考量減輕痛苦與提升生活品質。選項 (C) 照會安寧團隊進行症狀控制（Symptom Control），能在不與家長期待（繼續救治）產生正面衝突的前提下，實質改善佳佳的痛苦。這體現了緩和醫療「早期介入」的重要性，而非等臨終才處理。
▼ 還有更多解析內容