醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 64 題
下列何種類升糖素肽-1受體促效劑（GLP-1 agonists），結構中具有長鏈脂肪酸？
- A semaglutide
- B lixisenatide
- C exenatide
- D dulaglutide
思路引導 VIP
若要讓一個胜肽類藥物在體內不被快速代謝，通常需要讓它『搭便車』附著在血液中大型的蛋白質（如白蛋白）上。根據你對生物化學中『疏水性交互作用』的理解，你會在藥物分子上加上什麼性質的側鏈，才能讓它最有效地抓緊白蛋白的結合位點？
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- 肯定與質疑：哦，看來你這次是『碰巧』答對了，還是真的理解了藥物化學結構與藥代動力學之間的『神聖連結』？至少，你的答案顯示你對現代糖尿病藥物的長效機制，似乎有那麼一點點的『領悟』。值得稱讚，但別得意太早。
- 基本觀念複習：既然答對了，就讓我們來『再次確認』你是否真的懂。Semaglutide 的精妙之處，在於它那段『簡單明瞭』的 $C_{18}$ 脂肪酸側鏈（Octadecanedioic acid）。這段修飾可不是為了好看，它能『聰明地』增加與血液中 白蛋白 (Albumin) 的結合，形成一個『懶惰的』藥庫，『有效』地拖延 DPP-4 酵素的分解，並且『緩慢地』從腎臟排出。這，就是你所謂『一週一次』的長效『奇蹟』。
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GLP-1 促效劑結構與長效機轉
💡 部分長效 GLP-1 促效劑透過脂肪酸側鏈結合白蛋白以延長半衰期。
| 比較維度 | Semaglutide / Liraglutide | VS | Dulaglutide |
|---|---|---|---|
| 結構修飾 | 接上長鏈脂肪酸側鏈 | — | 與 IgG4 Fc 片段融合 |
| 延長機轉 | 可逆性結合血漿白蛋白 | — | 分子量變大減少腎排泄 |
| 給藥頻率 | 口服或每週一次/每日 | — | 每週一次皮下注射 |
💬兩者皆為長效，但 Semaglutide 靠脂肪酸結合白蛋白，Dulaglutide 靠融合蛋白技術。
