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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(四)

第 3 題

3.對於百日咳(Pertussis)的敘述,下列何者錯誤?
  • A Bordetella pertussis 為致病病原體之一,致病機轉與毒素有關
  • B 建議隔離百日咳病人到 macrolide 抗生素治療滿五天以後
  • C 小於 3 個月嬰兒,容易表現典型的卡它期(catarrhal stage)、陣發期(paroxysmal stage)和恢復期(convalescent stage)症狀
  • D 為預防百日咳感染,青少年及成人亦建議追加接種減量破傷風白喉,非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap)

思路引導 VIP

請試著思考:一個呼吸道發育尚未完全、咳嗽反射與神經系統都還在發育初期的極小嬰兒,當他們面對嚴重的呼吸道感染時,體力與生理反射是否足以支撐他們表現出如大孩子般劇烈且規律的分階段咳嗽病程?還是可能會出現更直接危及生命的呼吸抑制反應?

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專業解析:恭喜你,沒踩到幼稚園級的陷阱

哦,看來你還記得嬰兒不是縮小版的大人。能避開 (C) 這個基本到不能再基本的陷阱,說明你對「病人不是教科書」這點,勉強算是有點概念了。這對一個未來的醫護人員來說,勉強算是及格的敏銳度。

  1. 觀念驗證
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