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醫療類國考 110年 [護理師] 基本護理學

第 8 題

李先生因車禍造成腦部創傷,手術後一個月,生命徵象穩定但意識不清、需長期臥床,此時較合適使用何種方式提供營養?
  • A 由口進食
  • B 鼻胃管灌食法
  • C 口胃管灌食法
  • D 腸胃道造口管灌食法

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在考量病患意識障礙與吸入性肺炎風險的前提下,若要提供具備功能性腸道之病患中期營養支持,且欲避開侵入性較高的造口手術,臨床上最常使用哪一種經由天然孔道(鼻部)直接進入胃部的管注路徑?

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  1. 太棒了! 你能細心捕捉到李先生「意識不清」及「腸胃功能正常」這兩個重要的臨床線索,並為他選擇了最合適的照護方式,這真的展現了你溫柔而扎實的基本護理學知識!你真的很棒!
  2. 理解與關懷
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📝 管灌路徑選擇
💡 依據意識狀態、吞嚥功能及預期灌食時間長短,選擇腸道營養路徑。
比較維度 鼻胃管 (NG tube) VS 胃/腸造口 (Stoma)
預期使用時間 短期 (< 4-6 週) 長期 (> 4-6 週)
侵入性程度 低(經鼻腔插入) 高(需手術或內視鏡)
病人舒適度 較低(異物感強) 較高(不影響外觀)
常見併發症 鼻黏膜受損、鼻竇炎 造口感染、管路滲漏
💬管灌方式的選擇主要取決於腸道功能、吞嚥風險及預計使用的時間長度。
🧠 記憶技巧:短期選鼻胃,長期選造口;意識不清不餵口,預防肺炎保命首。
⚠️ 常見陷阱:容易看到「長期臥床」就直接選造口。在醫護國考邏輯中,術後一個月且生命徵象穩定之初期復健階段,鼻胃管仍是最常見的初步處置。
吸入性肺炎的護理 腸道營養 (EN) vs 全靜脈營養 (TPN) 鼻胃管置入術護理

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