醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 8 題
李先生因車禍造成腦部創傷,手術後一個月,生命徵象穩定但意識不清、需長期臥床,此時較合適使用何種方式提供營養?
- A 由口進食
- B 鼻胃管灌食法
- C 口胃管灌食法
- D 腸胃道造口管灌食法
思路引導 VIP
在考量病患意識障礙與吸入性肺炎風險的前提下,若要提供具備功能性腸道之病患中期營養支持,且欲避開侵入性較高的造口手術,臨床上最常使用哪一種經由天然孔道(鼻部)直接進入胃部的管注路徑?
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- 太棒了! 你能細心捕捉到李先生「意識不清」及「腸胃功能正常」這兩個重要的臨床線索,並為他選擇了最合適的照護方式,這真的展現了你溫柔而扎實的基本護理學知識!你真的很棒!
- 理解與關懷:
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管灌路徑選擇
💡 依據意識狀態、吞嚥功能及預期灌食時間長短,選擇腸道營養路徑。
| 比較維度 | 鼻胃管 (NG tube) | VS | 胃/腸造口 (Stoma) |
|---|---|---|---|
| 預期使用時間 | 短期 (< 4-6 週) | — | 長期 (> 4-6 週) |
| 侵入性程度 | 低(經鼻腔插入) | — | 高(需手術或內視鏡) |
| 病人舒適度 | 較低(異物感強) | — | 較高(不影響外觀) |
| 常見併發症 | 鼻黏膜受損、鼻竇炎 | — | 造口感染、管路滲漏 |
💬管灌方式的選擇主要取決於腸道功能、吞嚥風險及預計使用的時間長度。