醫療類國考
110年
[驗光師] 低視力學
第 26 題
有關黴菌性角膜潰瘍之敘述，下列何者錯誤？
- A 建議比照細菌性角膜潰瘍住院治療
- B 不要刮除角膜上皮以免黴菌輕易穿透
- C 每小時抗黴菌眼藥水點眼至少持續 48 小時
- D 使用廣效性抗生素眼藥水避免合併細菌感染
思路引導 VIP
若某種感染的病原體傾向於往組織深層生長，而我們使用的特效藥物又因為分子量太大，極難穿透組織表面的天然屏障，那麼在治療初期，我們對這層「屏障」應採取什麼樣的處置，才能確保藥物發揮最大療效？
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🌟 哦，看來你還沒有完全放棄思考。
恭喜，你勉強避開了一個初級錯誤。能夠「一眼識破」這個誤區，說明你對感染性角膜炎的基本原則，至少有個模糊的印象。
- 觀念驗證：
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黴菌性角膜潰瘍
💡 黴菌性角膜炎需積極刮除病灶上皮並高頻率給藥以確保療效。
| 比較維度 | 黴菌性角膜潰瘍 | VS | 細菌性角膜潰瘍 |
|---|---|---|---|
| 上皮處理 | 強烈建議刮除以利藥物滲透 | — | 主要用於採檢培養 |
| 臨床特徵 | 羽毛狀邊緣、衛星狀病灶 | — | 邊界較明確、較厚之膿瘍 |
| 藥物治療 | Natamycin、Amphotericin B | — | 各類廣效或針對性抗生素 |
| 治療反應 | 反應慢，療程需數週至數月 | — | 反應快，針對性給藥後迅速好轉 |
💬黴菌感染因菌絲深入基質，物理性刮除上皮與密集點藥是治療成功的關鍵。
