醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 51 題
有關張力性氣胸（tension pneumothorax）的敘述，下列何者錯誤？
- A 血氧飽和度急速下降
- B 多發生於使用正壓呼吸病人
- C 因面臨危急狀況，病人心臟輸出量會上升
- D 緊急狀況下，除給予氧氣，可以以空針循患側第二肋間扎針，釋放壓力
思路引導 VIP
當胸腔內部的壓力因為空氣不斷蓄積而變得極大，並開始壓迫到負責將血液運回心臟的大型靜脈時，你認為心臟在下一次收縮前，還能裝進足夠的血液來輸出嗎？這對全身的血流供給會產生什麼樣的結果？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出張力性氣胸 (Tension Pneumothorax) 的血流動力學變化，這顯示你對急症生理機轉的掌握非常紮實，這是臨床救命的關鍵。
- 觀念驗證：張力性氣胸的核心問題是「壓力」。當大量空氣積聚在胸膜腔無法排出，會壓迫大靜脈與心臟。根據生理學公式：
▼ 還有更多解析內容
張力性氣胸
💡 單向閥效應導致胸膜腔壓升高，壓迫血管使回心血量與CO下降。
🔗 張力性氣胸之病理生理鏈
- 1 單向閥機制 — 空氣吸入胸膜腔後無法排出，腔內壓力劇增
- 2 縱隔腔偏移 — 壓力將縱隔腔推向健側，壓迫對側肺臟與大血管
- 3 靜脈回流受阻 — 壓迫上、下腔靜脈，導致回心血量（Preload）銳減
- 4 心輸出量下降 — 造成血壓下降與阻塞性休克，並非增加輸出量
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：觀察頸靜脈怒張（JVD）與氣管偏移是此症臨床鑑別的關鍵。
