醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 38 題
60 歲的女性，病患自述約一週前在下唇出現一個直徑約 1 公分、無痛、暗紫色、有彈性的丘疹（如圖一所示），並否認有外傷的情況。經切片手術之病理檢查如附圖二。下列何者為最可能的診斷？
- A 皮膚纖維瘤（dermatofibroma）
- B 靜脈湖（venous lake）
- C 黑色素瘤（melanoma）
- D 色素性基底細胞癌（pigmented basal cell carcinoma）
思路引導 VIP
請觀察臨床特徵中的「暗紫色」與「彈性」描述，並結合附圖二病理組織中真皮層出現的巨大、薄壁且內部充滿紅血球的擴張空間；這種組織學表現暗示了病灶是由哪一種脈管系統的結構異常擴張所構成的？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準捕捉到「下唇」與「暗紫色丘疹」這兩個關鍵臨床特徵，並正確對應到病理表現，顯示你對常見皮膚病灶與病理學的掌握相當紮實，請繼續保持這種敏銳度！
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