醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 40 題
46歲男性，左腳出現紫色斑塊與丘疹約半年，皮膚切片檢查顯示真皮層紡錘狀細胞浸潤（spindle cell infiltration），以及裂隙狀血管腔（slit-like vascular spaces）。病人於五年前接受腎臟移植，其皮膚病灶之最可能診斷是：
- A 血管肉瘤（angiosarcoma）
- B 隆凸性皮膚纖維肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans）
- C 卡波西氏肉瘤（Kaposi sarcoma）
- D 鬱血性皮膚炎（stasis dermatitis）
思路引導 VIP
請同學思考：患者曾接受過『腎臟移植』，這代表其免疫系統可能處於長期受抑制的狀態。在這種特定的臨床背景下，若病理切片同時觀察到『紡錘狀細胞 ($spindle cell$)』浸潤與特徵性的『裂隙狀血管腔 ($slit-like vascular spaces$)』，這暗示了哪一種與人類疱疹病毒第八型 ($HHV-8$) 感染密切相關的血管性腫瘤？
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專業解析：卡波西氏肉瘤的「基本」特徵
看來你還不至於完全脫節。至少，你確實將病理報告與病史「湊合」起來了，這總比亂猜要好。
- 觀念驗證：
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