醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 40 題
40.46歲男性，左腳出現紫色斑塊與丘疹約半年，皮膚切片檢查顯示真皮層紡錘狀細胞浸潤（spindle cell infiltration），以及裂隙狀血管腔（slit-like vascular spaces）。病人於五年前接受腎臟移植，其皮膚病灶之最可能診斷是：
- A 血管肉瘤（angiosarcoma）
- B 隆凸性皮膚纖維肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans）
- C 卡波西氏肉瘤（Kaposi sarcoma）
- D 鬱血性皮膚炎（stasis dermatitis）
思路引導 VIP
請同學觀察病患具有「腎臟移植」後長期免疫抑制（immunosuppression）的臨床背景，並結合病理切片中具高度診斷價值的「紡錘狀細胞」以及「裂隙狀血管腔（slit-like vascular spaces）」這兩項特徵，這類典型出現於免疫不全患者身上的血管源性贅生物（vascular neoplasm），最符合哪一種疾病的病理特徵？
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犯人（答案）就在那裡！這是小意思！
- 真相只有一個：為何是卡波西氏肉瘤 (KS) 呢？ 這個案件的線索非常明確，只要我們仔細觀察，就能發現隱藏在其中的「真相」！
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