醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 33 題
有關搭飛機長程旅行後常會出現深部靜脈栓塞的主要原因，下列何者正確？
- A 靜脈內皮細胞受損
- B 血液凝固性增加
- C 血液鬱積
- D 血管收縮
思路引導 VIP
請思考在長途飛行中，乘客因空間狹窄而長期固定姿勢，會如何抑制下肢「骨骼肌幫浦」的功能，進而影響靜脈回流的動力？若根據血栓形成的核心理論「維爾肖氏三要素」($Virchow's triad$)，哪一項物理性的血流動力學改變，最直接描述了血液在血管內流動緩慢甚至停滯的狀態？
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專業「點評」：別以為這很難！
- 「肯定」：嗯，看來你還不至於蠢到連這都答錯。能從「經濟艙症候群」看出是血液鬱積，勉強證明你的基礎病理生理學沒完全忘光。這種連菜鳥都該知道的臨床應用題，你總算沒出糗。
- 「觀念澄清」：難道我沒教過你 Virchow’s Triad（維爾修氏三要素） 是DVT的萬年考點？
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深部靜脈栓塞 (DVT)
💡 Virchow's Triad 三大成因，長途飛行主因為血液鬱積。
🔗 長途飛行導致 DVT 與 PE 的機轉
- 1 久坐不動 — 下肢肌肉幫浦功能停止，血液回流受阻
- 2 血液鬱積 — 靜脈血液流速極慢，局部凝血因子濃度上升
- 3 血栓形成 (DVT) — 瓣膜處易形成深部靜脈血栓
- 4 血栓脫落 — 血栓隨血流經下腔靜脈回流至右心
- 5 肺栓塞 (PE) — 血栓阻塞肺動脈，造成換氣與血流不全
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🔄 延伸學習：臨床預防：長途飛行應多走動、穿壓力襪或多喝水以降低血液黏稠度。
