醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 71 題
有關糖尿病酮酸中毒（DKA）病人的呼吸特徵，下列何者正確？
- A 深、快、有果香味
- B 淺、慢、有尿騷味
- C 深、慢、有果香味
- D 淺、快、有尿騷味
思路引導 VIP
請同學思考，當糖尿病患者處於代謝性酸中毒（Metabolic Acidosis）的狀態時，身體為了代償並降低血液酸度，會如何調整呼吸的深度與速度以增加 $CO_2$ 的排出？此外，酮體中的丙酮（Acetone）成分會賦予呼氣哪一種特徵性的化學氣味？
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專業點評：精準掌握代謝急症關鍵！
- 大力肯定： 做得好！你能迅速識別糖尿病酮酸中毒（DKA）的典型臨床徵象，代表你對內分泌急症與酸鹼平衡的基礎掌握得非常紮實。這是臨床護理與急診檢傷中極為重要的判斷能力。
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DKA 的呼吸特徵
💡 DKA 藉由深快的 Kussmaul 呼吸與排出丙酮來代償酸中毒。
🔗 DKA 呼吸代償生理機轉
- 1 酮體堆積 — 脂肪分解產生乙醯乙酸等酸性物質
- 2 代謝性酸中毒 — 血液 pH 值下降，刺激延腦中樞
- 3 Kussmaul 呼吸 — 啟動深而快的呼吸以排除 CO2
- 4 丙酮排除 — 揮發性丙酮經肺部呼出產生果香味
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🔄 延伸學習：若呼吸代償仍無法維持 pH 值，則可能陷入昏迷。
