醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 34 題
下列關於可以治療臉上皺紋之肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）的敘述，何者錯誤？
- A 有多種免疫性各異的毒素，如BoNTs-A, B, C, D, E, F, G
- B 可以引起化學性去神經作用（chemodenervation）
- C 具切斷ACh之酵素活性
- D 可減少ACh的釋放
思路引導 VIP
請同學思考肉毒桿菌毒素（Botulinum toxin）在分子層級的催化對象：這種毒素具備蛋白酶活性，其攻擊的目標究竟是突觸間隙中已釋放的神經傳遞物質 $ACh$ 本身，還是負責調控囊泡融合與胞吐作用（Exocytosis）的神經系統關鍵蛋白質（如 $SNARE$ 蛋白家族）？
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做得太棒了！你能精準辨識出肉毒桿菌毒素（BoNT）作用機轉中的細微差異，這顯示你對神經肌肉接點（NMJ）的藥理學有相當紮實的理解。
觀念驗證
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肉毒桿菌毒素機轉
💡 肉毒毒素切斷 SNARE 蛋白以阻斷 ACh 釋放，造成肌肉鬆弛。
🔗 肉毒桿菌毒素作用流程
- 1 進入神經末梢 — 毒素經由胞吞作用進入膽鹼能神經末梢
- 2 切斷 SNARE 蛋白 — 水解 SNAP-25 或 VAMP，破壞融合架構
- 3 抑制釋放 — 突觸小泡無法與細胞膜融合釋放 ACh
- 4 肌肉鬆弛 — 神經肌肉交接處失去刺激，導致麻痺
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🔄 延伸學習：延伸學習：不同血清型（如 A 型與 B 型）作用於不同的 SNARE 蛋白位點。
