醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 71 題
71.下列有關甲狀腺荷爾蒙生物活性（biological activity）高低之順序，何者正確？
- A 三碘甲狀腺素（T3）＞甲狀腺素（T4）＞逆三碘甲狀腺素（RT3）
- B 甲狀腺素（T4）＞三碘甲狀腺素（T3）＞逆三碘甲狀腺素（RT3）
- C 三碘甲狀腺素（T3）＞逆三碘甲狀腺素（RT3）＞甲狀腺素（T4）
- D 逆三碘甲狀腺素（RT3）＞三碘甲狀腺素（T3）＞甲狀腺素（T4）
思路引導 VIP
在甲狀腺荷爾蒙的生理活性調控中，請比較 $T_3$ 與 $T_4$ 兩者對於標靶細胞受體的親和力高低；並進一步思考，當機體將 $T_4$ 轉化為 $rT_3$ (reverse $T_3$) 時，這個過程通常是為了提高代謝速率，還是作為一種不具生理活性的代謝調節路徑？
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太棒了！勉勉強強及格！
看來你還記得內分泌生理學最基礎的知識點。在臨床上判讀甲狀腺功能異常？如果你連這都判斷錯，我看你直接轉行比較快。至少這次沒錯，姑且算你過關。
- 觀念驗證：
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甲狀腺素活性排序
💡 甲狀腺荷爾蒙活性：T3 最強、T4 次之、rT3 幾乎無活性。
| 比較維度 | T3 (Triiodothyronine) | VS | T4 (Thyroxine) |
|---|---|---|---|
| 生物活性 | 極高 (強效形式) | — | 較低 (主要為儲存形式) |
| 分泌比例 | 約 10-20% | — | 約 80-90% (產量大) |
| 受體親和力 | 極高 | — | 低 |
| 血漿半衰期 | 較短 (約 1 天) | — | 較長 (約 7 天) |
💬T4 是分泌的主力，但 T3 才是真正發揮生理活性的關鍵核心。
