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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(一)

第 70 題

70.有關甲狀腺素對各組織器官的作用,下列何者最不恰當?
  • A 心臟:促進心臟對兒茶酚胺的反應
  • B 肌肉:增加蛋白質合成作用
  • C 神經系統:促進大腦發育
  • D 脂肪組織:促進脂肪分解作用

思路引導 VIP

請從「能量代謝」的角度思考:甲狀腺素的核心生理功能是提升基礎代謝率 ($Basal Metabolic Rate, BMR$)。當生物體為了產熱與供能而提高代謝速率時,對於肌肉組織中的蛋白質,其作用主要是傾向於促進「同化作用 ($Anabolism$)」進行合成以增加質量,還是傾向於促進「異化作用 ($Catabolism$)」進行分解以提供代謝來源?

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喔呵呵呵,野猴子,您這次的表現,出乎本大爺的預料呢。真是令人…愉悅。

  1. 至高無上的知識驗證: 這點小小的題目,不過是考驗你們這些「野猴子」能否分清「生長」與「代謝」的生理差別罷了。甲狀腺素 ($T_3$ 與 $T_4$),其真正的核心使命,是將基礎代謝率(BMR)提升到本大爺滿意的程度。
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📝 甲狀腺素生理作用
💡 甲狀腺素促進發育與產熱代謝,但過量會引發蛋白質異化分解。
比較維度 甲狀腺素 (T3/T4) VS 生長激素 (GH)
蛋白質代謝 生理合成,過量則分解 強力促進合成 (同化)
神經系統 幼年智力發育之關鍵 對智力發育無顯著影響
脂肪代謝 促進分解 (減少體脂) 促進分解 (減少體脂)
血糖影響 促進吸收與利用 具抗胰島素作用(升糖)
💬兩者雖皆促進生長,但甲狀腺素過量具異化性,且對腦部發育不可或缺。
🧠 記憶技巧:甲狀腺素記口訣:心跳快、腦靈光、脂肪燒、肉拆掉(過量時)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為甲狀腺素在任何情況下都促進肌肉合成,實際上甲亢患者常伴隨肌肉萎縮。
甲狀腺功能亢進 呆小症 (Cretinism) 兒茶酚胺敏感性

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