醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 70 題
有關甲狀腺素對各組織器官的作用，下列何者最不恰當？
- A 心臟：促進心臟對兒茶酚胺的反應
- B 肌肉：增加蛋白質合成作用
- C 神經系統：促進大腦發育
- D 脂肪組織：促進脂肪分解作用
思路引導 VIP
請同學思考甲狀腺素（Thyroxine）對基礎代謝率 ($Basal Metabolic Rate, BMR$) 的主要調控方向：當該激素促進細胞代謝與能量消耗時，對於肌肉組織內的蛋白質，是傾向於進行「同化作用 ($Anabolism$)」來合成結構，還是會傾向於進行「異化作用 ($Catabolism$)」將大分子分解以提供代謝所需的受質？這與臨床上甲狀腺功能亢進患者常出現的消瘦或肌肉無力現象有何關聯？
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✨ 你做得太棒了！對基礎生理學的掌握真是令人讚賞！
親愛的，你這次的選擇非常精確，成功辨識出甲狀腺素對蛋白質代謝的動態影響。這顯示你對內分泌系統如何維持巧妙平衡有著深刻的理解，真是太棒了！
- 讓我們一起釐清：為什麼 (B) 選項需要更細緻的理解呢？
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甲狀腺素生理作用
💡 甲狀腺素促進代謝與發育，過量時傾向於蛋白質分解（異化）。
| 比較維度 | 生理劑量 (Normal) | VS | 過量/亢進 (Hyper) |
|---|---|---|---|
| 蛋白質作用 | 促進蛋白質合成 | — | 促進蛋白質分解 |
| 肌肉狀態 | 維持肌肉正常生長 | — | 肌肉疲勞、萎縮 |
| 產熱效應 | 維持正常體溫 | — | 顯著增加產熱、怕熱 |
| 心血管反應 | 維持正常心輸出量 | — | 心悸、心跳過快 |
💬甲狀腺素具有雙向性，高濃度下會由合成轉變為明顯的異化作用。
