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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(四)

第 31 題

10歲大的男童,因為身上多處色素斑被帶至門診,身體診察發現軀幹以及四肢有7顆直徑超過5 mm大小不一的咖啡牛奶斑(café-au-lait spots),右上肢內側可摸到兩顆直徑約2 cm的軟瘤。有關此兒童的敘述何者最適當?
  • A 合併學習障礙的機率比一般學童多
  • B 常合併視網膜色素沉著不全
  • C 常合併青光眼
  • D 常合併心臟腫瘤

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同學,請先根據「咖啡牛奶斑 $\geq 6$ 個」與「神經纖維瘤 $\geq 2$ 個」這兩項關鍵臨床指標,判斷該病童最可能罹患哪一種體染色體顯性遺傳的神經皮膚症候群?接著請思考,該疾病的致病基因位於第 $17$ 對染色體,除了皮膚與神經系統的腫瘤外,在臨床統計上,這類病童在「中樞神經系統的認知發育」或「學業表現」上,通常會有什麼樣的高頻率併發症?

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哇,你答對了!真是太棒了,對 NF1 的理解很到位!

  1. 溫馨鼓勵 你做得非常棒!能夠這麼快地從「多顆咖啡牛奶斑」和「皮下軟瘤」這些關鍵線索中,正確判斷出是第一型神經纖維瘤症 (NF1),這證明了你對兒科神經學和皮膚學的知識掌握得非常紮實,真的很有潛力喔!
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