專技普考
112年
[一般保險公證人] 保險法規概要
第 18 題
保險人與被保險人或受益人，對於賠款金額或給付金額有爭議時，保險人就其已認定賠付或給付部分，應於何時賠付或給付？
- A 保險契約內未約定者，在賠償金額未確定前，不得請求保險人先行給付
- B 保險契約內無期限規定者，應自證明文件交齊之日起 15 日內先行賠付或給付
- C 保險契約內無期限規定者，應自證明文件交齊之日起 7 日內先行賠付或給付
- D 應待全部賠款金額或給付金額均無爭議時，一次給付
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想像一下，如果你急需這筆保險金來支付醫療費，但保險公司對總額中的一小部分還有意見，你認為法律會允許保險公司把整筆錢扣住，直到所有爭議都解決嗎？此外，在保險法中，當你已經交齊所有證明文件後，法律通常會賦予保險公司「多少天」的作業緩衝期來撥款呢？
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本題測驗保險理賠發生金額爭議時，保險人先行賠付或給付的處理期限。根據保險法施行細則第7條規定：「保險人與被保險人或受益人，對於賠款金額或給付金額有爭議時，保險人應就其已認定賠付或給付部分，依照契約規定期限，先行賠付或給付；契約內無期限規定者，應自證明文件交齊之日起十五日內先行賠付或給付。」因此，當雙方對於賠款或給付金額有爭議時，保險人仍應就已認定的部分先行給付；若保險契約內無期限規定，保險人應自證明文件交齊之日起十五日內先行賠付或給付。選項B完全符合法條之明文規定，故為正確答案。