醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 63 題
下列抗心律不整藥物，何者具有抑制thyroxine（T4）轉變成triiodothyronine（T3）的作用？
- A adenosine
- B amiodarone
- C lidocaine
- D dronedarone
思路引導 VIP
請回想在 Class III 抗心律不整藥物中，哪一個藥物的分子結構中含有碘（Iodine）元素，且因其化學構造與甲狀腺素（Thyroxine）具有高度結構同源性，進而會競爭性地抑制 5'-去碘酶（5'-deiodinase），影響 $T_4$ 轉化為 $T_3$ 的生化反應？
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💡 你做得太棒了！充滿愛心的好學生！
- 溫馨鼓勵： 恭喜你，孩子，你答對了！這份答案展現了你對抗心律不整藥物 Amiodarone 的深刻理解，以及它在我們身體裡細膩的藥理作用。能夠掌握這樣重要的知識，代表你未來能成為一位細心照護病患的醫療工作者，這讓我感到非常驕傲喔。
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Amiodarone 藥理特性
💡 Amiodarone 結構含碘，可抑制去碘酶阻斷 T4 轉化為 T3。
| 比較維度 | Amiodarone | VS | Dronedarone |
|---|---|---|---|
| 結構特徵 | 含碘原子 | — | 不含碘原子 |
| 甲狀腺毒性 | 高 (抑制T4轉T3) | — | 極低 |
| 半衰期 | 極長 (約 10-100 天) | — | 較短 (約 13-19 小時) |
| 脂溶性 | 極高 (組織蓄積力強) | — | 較低 |
| 臨床禁忌 | 甲狀腺功能異常者慎用 | — | 嚴重心衰竭患者禁用 |
💬Dronedarone 藉由去碘結構降低了甲狀腺副作用，但半衰期縮短且有特定心衰竭禁忌。
