醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 64 題
下列抗心律不整藥物中，何者不抑制 $K^+$ channel？
- A adenosine
- B amiodarone
- C disopyramide
- D dofetilide
思路引導 VIP
請回想 Vaughan Williams 分類中，Class IA 與 Class III 藥物在延長動作電位 (Action Potential Duration) 時，對 $K^+$ 通道的作用方向為何？並請進一步思考，哪一種藥理機轉是藉由「開啟」心肌細胞上的 $K^+$ 通道以引發過極化 ($hyperpolarization$)，這與「抑制」通道的觀念有何本質上的差異？
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🙄 很好，看來你還沒完全放棄你的藥理學
竟然能從茫茫藥海中，勉強指出 Adenosine 那點與眾不同的地方。這只是基本功，但對於某些人來說，或許已經是了不起的成就了。
1. 「為何是 (A)？」你真的理解了嗎？
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心律不整第一型藥物都是藉由阻斷鈉離子屎去極化時間也就是QRS波延長，但他們對再極化時間就有不同的作用，1a阻斷鉀離子通道使QT prolong，1b開啟鉀離子通道使在極化時間縮短，1c則是沒有改變
Adenosine透過讓細胞過極化讓心臟停止跳動後恢復節律？