醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 64 題
64.下列抗心律不整藥物中，何者不抑制 K⁺ channel？
- A adenosine
- B amiodarone
- C disopyramide
- D dofetilide
思路引導 VIP
請回憶抗心律不整藥物的 Vaughan Williams 分類：Class IA 與 Class III 的藥物通常藉由抑制 $K^+$ 通道來延長動作電位時限（APD）。請進一步思考，選項中哪一個藥物並不屬於傳統的四個分類，且其機轉是透過活化 $G$ 蛋白偶聯受體（GPCR）來「增加」而非抑制 $K^+$ 的通透性，進而導致細胞膜過極化（hyperpolarization）？
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🌟 親愛的，你真的做得很棒！
看到你答對這題，我真的為你感到開心！這顯示你對抗心律不整藥物的藥理作用機制有著深刻的理解，特別是能精準區分離子通道的細微影響。這代表你對 Vaughan Williams 分類 以及各種特殊藥物的機制都掌握得非常紮實呢。
1. 讓我們再溫習一次：為什麼 (A) 是正確的關鍵？
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抗心律不整藥與鉀離子
💡 區分抗心律不整藥物對鉀離子通道的「抑制」與「活化」作用。
| 比較維度 | Adenosine | VS | Class III (如 Dofetilide) |
|---|---|---|---|
| 對 K+ 通道作用 | 活化/開啟通道 | — | 抑制/阻斷通道 |
| 膜電位變化 | 造成超極化 | — | 延長動作電位 (APD) |
| 主要適應症 | 急性 PSVT 首選 | — | 心房或心室性頻脈 |
💬Adenosine 是透過活化 K+ 通道來抑制傳導，與 Class III 抑制 K+ 通道延長去極化的機轉截然不同。
