醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 63 題
63.Sotalol 可用於治療心律不整，其最主要的作用機制為何？
- A 抑制氯離子通道
- B 抑制鈉離子通道
- C 抑制鉀離子通道
- D 抑制鈣離子通道
思路引導 VIP
在心臟藥理學的 Vaughan Williams 分類法中，Sotalol 雖然具備第 II 類的 $\beta$ 受體阻斷性質，但其臨床上最重要的抗心律不整機轉是被歸類在第 III 類。請你回想一下，第 III 類藥物主要是透過調節哪一種離子通道，來達到延長心肌動作電位時程 (APD) 與有效不反應期 (ERP) 的效果？
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Sotalol 作用機制
💡 Sotalol 為 Class III 抗心律不整藥，主機轉為抑制鉀通道。
| 比較維度 | Class II (β-blockers) | VS | Class III (K+ Blockers) |
|---|---|---|---|
| 主要作用位點 | β-1/β-2 受體 | — | 鉀離子通道 |
| 對動作電位影響 | 抑制第 4 相去極化 | — | 延長第 3 相再極化 |
| 主要電生理效果 | 降低心率與傳導速度 | — | 延長 APD 與 ERP |
| Sotalol 之特性 | 具備此活性 | — | 以此為最主要機轉 |
💬Sotalol 兼具兩類特性，但在 VW 分類中主要歸於 Class III。
