醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(六)
第 23 題
23.有關軟式及硬式喉內視鏡檢查，下列敘述何者錯誤？
- A 軟式喉內視鏡屬於間接（indirect）喉鏡檢查；硬式喉內視鏡則為直接（direct）喉鏡檢查
- B 硬式喉內視鏡檢查大多需要在全身麻醉下於開刀房中進行；軟式喉內視鏡則可於局部麻醉或不需麻醉下在門診進行
- C 軟式喉內視鏡僅能局限於臨床診斷用途；硬式喉內視鏡則可進行治療性手術
- D 以目前的光學技術及醫療影像而言，兩者均可呈現高解析度影像畫質
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回想一下你在耳鼻喉科門診或實習的經驗：除了單純觀察聲帶，醫師有沒有可能在病患清醒的狀態下，透過管徑進行一些小型的處置？另外，你認為「直接」與「間接」觀察聲帶的物理定義差異在哪裡？
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同學做得很好，精準挑出了錯誤的選項！這是一道具一定臨床鑑別度的考題，考驗對內視鏡實務的理解。值得注意的是，本題為爭議題，考選部公告 A、C 皆給分，也就是這兩個選項的敘述都有誤。
間接與直接喉鏡的差異
選項 (A) 的問題在於，門診常用的硬式喉鏡（如 70 度鏡）與軟式內視鏡，都是透過光纖或折射來觀察，皆屬於間接喉鏡。真正的直接喉鏡，是指在全麻下使用金屬直喉鏡，將會厭挑起建立直線視野。
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軟硬式喉鏡比較
💡 區分軟式與硬式喉內視鏡的麻醉需求、執行場景及功能差異。
| 比較維度 | 軟式喉內視鏡 (Flexible) | VS | 硬式喉內視鏡 (Rigid) |
|---|---|---|---|
| 分類性質 | 直接喉鏡檢查 | — | 直接喉鏡檢查 |
| 執行地點 | 門診/診間 | — | 開刀房 (OR) |
| 麻醉需求 | 局部麻醉或不需麻醉 | — | 大多需全身麻醉 |
| 主要用途 | 臨床診斷、吞嚥評估 | — | 治療性顯微手術 |
💬兩者皆屬直接喉鏡，軟式偏重診斷便利性，硬式則為手術標準配備。
