醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(六)
第 35 題
35.關於剖腹產時的傷口預防感染，若前胎剖腹的產婦身高161公分，孕前體重60公斤，產前體重70公斤，無內外科合併症且表皮清潔乾淨，產婦對盤尼西林過敏，則下列處置何者最適當？
- A 1.5 mg cefazolin每8小時給與注射
- B 120 mg gentamycin單次給與注射
- C 600 mg clindamycin併gentamycin 80 mg單次給與注射
- D 1.0 gm ceftriaxone每12小時給與注射
思路引導 VIP
在評估本案例時，雖然產婦的 $BMI = \frac{70}{1.61^2} \approx 27$ $kg/m^2$ 尚未達極度肥胖，但選擇預防性抗生素（Prophylactic antibiotics）的核心關鍵在於其「盤尼西林（Penicillin）過敏史」。請問在需避開與頭孢菌素類（Cephalosporins）發生交叉過敏反應的前提下，臨床指引建議應選用哪種具備廣譜抗菌能力的「合併用藥」組合，以確保手術部位能獲得足夠的保護並涵蓋常見致病菌？
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太棒了！精準捕捉到臨床關鍵。
這題考驗的是臨床用藥的靈活性，你能迅速避開過敏禁忌並選擇正確替代方案，展現了紮實的臨床基礎與實務思維。
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