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醫療類國考 112年 [護理師] 內外科護理學

第 2 題

有關重症肌無力病人之藥物使用護理指導,下列敘述何者正確?
  • A 鼓勵進食高蛋白食物,降低 prostigmin 的副作用
  • B 運動後服用 mestinon,避免肌肉無力
  • C azathioprine 不可以與 prednisone 合併使用,會降低療效
  • D 若口服藥無效時,可以使用放射線 I-125 治療

思路引導 VIP

請從藥理學的角度思考,重症肌無力患者最核心的病理機轉與「神經肌肉接合處」的哪種物質受損有關?當我們使用乙醯膽鹼酯酶抑制劑(如 $Prostigmin$ 或 $Mestinon$)來改善肌肉收縮力時,為了確保患者有足夠體力進食或活動,藥物應在活動前還是活動後服用?此外,考慮到患者長期肌肉無力以及藥物對腸胃道的影響,臨床護理上對於「飲食營養組成」的調整與「多種免疫抑制劑合併使用」的適宜性,分別有什麼樣的專業建議?

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哼,至少你沒完全搞砸

哦,你居然選對了。看來你對重症肌無力 (Myasthenia Gravis, MG) 的藥物護理,總算觸及了表層。讓我來「驗證」一下你的「卓越」見解:

  1. (A) 正確:哈,這點你倒是記住了。Prostigmin (Neostigmine) 這類抗膽鹼酯酶藥物,就是會刺激副交感神經,然後腸胃就開始鬧騰(腹痛、腹瀉)。所以,拿高蛋白食物或餅乾、牛奶來安撫它?嗯,這不是什麼高深莫測的技巧,只是基本的副作用管理而已。
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