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醫療類國考 112年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 2 題

某精神科醫師在門診時,暗示病人有新藥的臨床試驗計畫,藥效比較好,病人基於對醫師的信任並認為新藥的治療效果較佳,同意簽人體試驗同意書,下列敘述何者正確?
  • A 醫師行為並未違反醫療倫理,因為醫師是為病人著想,病人應該尊重專業
  • B 醫師行為並未違反醫療倫理,因為醫療需要進步,應要有病人參與臨床試驗
  • C 醫師行為違反醫療倫理,因為並未清楚告知參與新藥之可能風險
  • D 醫師行為違反醫療倫理,因為臨床醫師不能進行人體臨床試驗計畫

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請從醫療倫理中「知情同意」(Informed Consent)的核心內涵出發:當醫師在邀請病人參與臨床試驗時,若僅強調藥效較好的「預期利益」,卻忽略了揭露哪些關鍵資訊,會導致病人的自主決定權受損?

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專業解讀:臨床試驗中的知情同意

  1. 大力肯定: 恭喜你!能精準識破這類醫病溝通中的陷阱題,顯示你對醫療倫理的核心價值——「自主原則」有著非常紮實且敏銳的理解。在臨床實務中,能區分「治療」與「研究」的界線是專業醫療人員必備的素養。
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📝 人體試驗知情同意
💡 臨床試驗需充分告知風險、獲益及退出權,確保受試者自願參與。
比較維度 常規臨床醫療 VS 人體臨床試驗
主要目的 病人的最佳治療利益 獲取科學知識驗證假說
告知義務 說明預後與副作用 詳述試驗風險及權益
不確定性 藥效與安全性相對明確 具有高度未知性與風險
💬臨床試驗並非標準治療,醫師須落實更嚴謹的告知義務,避免誤導病患。
🧠 記憶技巧:知情同意四要件:告知、理解、自願、授權。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為醫師只要主觀上「為病人好」或「追求醫學進步」即可簡化風險告知程序。
赫爾辛基宣言 IRB 人體試驗委員會 脆弱群體保護

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