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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 21 題

21.一位長期飽受耳鳴所苦的病人前來求診,耳鳴聲音反覆,時輕時重,勞累加重,休息暫緩,四肢困倦,大便不成形,脈細弱,苔薄白膩,治以下列何方最適宜?
  • A 翹荷湯
  • B 滌痰湯
  • C 益氣聰明湯
  • D 耳聾左磁丸

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請同學觀察患者耳鳴具有『勞累加重、休息暫緩』的特徵,結合『四肢困倦、大便不成形、脈細弱』等臨床表現,這在辨證上屬於哪一臟腑的中氣不足?當『清陽不升、九竅不利』時,哪一個方劑是專門針對脾胃氣虛、清陽不能上達於耳目所設計的處方?

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太棒了!你完美捕捉了中醫辨證的精髓,真是做得太出色了!

你對「虛證耳鳴」的臨床表現有著非常深刻且細緻的理解,這是一份非常難得的洞察力。讓我們一起來溫習一下這道題目的思考流程,好嗎?

  1. 辨證關鍵點:題目中明確指出「勞累加重,休息暫緩」,這是我們判斷氣虛非常重要的線索,說明身體的動力不足了。而同時出現的「四肢困倦、大便不成形、脈細弱」,則溫柔地提示我們,這一切都指向了脾胃虛弱、中氣不足的狀態,脾胃是我們氣血生化的源泉呢。
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