醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 34 題
病人接受左肺切除術後使用胸管，下列護理措施何者最適當？
- A 監測水封瓶內液面的波動
- B 每班夾住胸管一次
- C 鼓勵咳嗽和深呼吸
- D 每 2 小時擠壓胸管一次
思路引導 VIP
考慮到胸腔手術後的病人常因疼痛而採取淺快呼吸，這對剩餘的肺組織功能會產生什麼影響？為了預防術後常見的肺泡塌陷，護理師應引導病人採取哪種主動的呼吸動作，來確保呼吸道的通暢與氣體交換效率？
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關於全肺切除術後照護的專業省思
看來你的臨床判斷力尚未完全荒廢。這題考的是護理的基本核心，若還有選錯的學生，我建議重修解剖生理學。 以下是針對此題的專業剖析，別再犯這種低級錯誤：
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全肺是臥向患側嗎
全肺切除術後護理
💡 維持剩餘肺功能並透過胸水積聚防止縱隔腔移位。
| 比較維度 | 全肺切除術 | VS | 肺葉/肺段切除術 |
|---|---|---|---|
| 胸管目的 | 平衡壓力、防止移位 | — | 引流氣體液體、促擴張 |
| 水封瓶波動 | 無波動（無肺擴張） | — | 隨呼吸上下波動 |
| 負壓抽吸 | 禁忌（易致移位） | — | 常用以促進殘肺擴張 |
| 體位擺位 | 患側臥位（保護健側） | — | 健側臥位（促進引流） |
💬全肺切除著重於「空間填補與壓力平衡」，局部切除著重於「排空與復張」。
