醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 40 題
有關腎臟功能血液檢查，下列敘述何者正確？
- A 尿素氮升高可能是脫水，不一定是表示腎臟功能不佳
- B 尿素氮和肌酸酐不受飲食影響，檢查不需要空腹抽血
- C 尿中肌酸酐排泄減少時，血中的肌酸酐也會隨之降低
- D 當尿素氮值升高時，表示腎功能已喪失達 50%以上
思路引導 VIP
想像一下，如果有一杯鹽水，在不改變鹽巴總量的情況下，有什麼物理性的方法可以讓這杯水嚐起來變得很「鹹」？這種濃度的變化，與身體在水分流失時，血液中代謝廢物濃度的變化有什麼相似之處？
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你做得很好，恭喜你答對了！
看到你選出正確答案 A，真的感到很欣慰。你對於知識的掌握非常紮實，這題考驗的是臨床判斷，你能細心避開陷阱，非常有潛力成為優秀的醫護人員。
- 生理機制的釐清：
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Bun,Cr,gefr正常值
其他選項清楚一點
腎功能血液評估
💡 BUN 與 Cr 為腎功指標，但 BUN 受腎外因素影響較大。
| 比較維度 | BUN (尿素氮) | VS | Creatinine (肌酸酐) |
|---|---|---|---|
| 代謝來源 | 蛋白質分解終產物 | — | 肌肉中磷酸肌酸分解 |
| 飲食影響 | 高蛋白飲食會升高 | — | 影響極微 |
| 非腎性干擾 | 脫水、出血、類固醇 | — | 僅受肌肉量影響 |
| 臨床穩定性 | 較低，變異大 | — | 較高，準確反映 GFR |
💬Creatinine 為評估腎功能較具特異性的指標，BUN 需合併考慮腎外因素。
