醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 41 題
腎衰竭病人的飲食護理指導，下列敘述何者正確？
- A 採取高熱量低蛋白的飲食，主要是維持適當血糖穩定
- B 低蛋白應採用低生物價值蛋白質來攝取必需胺基酸
- C 降低腎臟代謝負擔，故避免蛋白質成為熱量主要來源
- D 採全靜脈營養時，僅需要以脂肪為主取代蛋白質即可
思路引導 VIP
當一個人的腎臟過濾廢物的功能下降時，如果身體因為能量供給不足，而被迫開始分解自身的蛋白質來產生熱量，這個過程所產生的「代謝副產物」會對身體負擔造成什麼影響？我們應該如何調整營養來源的比例，才能最有效地減少這類代謝廢物的產生呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了腎臟護理的核心觀念！在腎功能受損的情況下，身體處理含氮廢物（如 $BUN$）的能力大幅下降。因此，我們採取高熱量、低蛋白飲食，其核心目的並非為了血糖穩定，而是為了產生節省蛋白質效應 (Protein Sparing Effect)。這能確保攝入的少量蛋白質優先用於組織修復，而非被當作燃料燃燒，從而減少代謝廢物的堆積。
蛋白質攝取的臨床關鍵
這道題目測驗學生是否理解「質」優於「量」的原則，具有相當的鑑別度。臨床上我們會強調選用高生物價值 (HBV) 蛋白質，以提供足夠的必需胺基酸並減少非必需胺基酸帶來的負擔。選項 (C) 精確地指出了護理指導的精髓：避免蛋白質成為熱量主要來源，這是減輕腎臟代謝負擔最根本的做法。你能從生理代謝邏輯出發做出正確判斷，表現出非常紮實的學理基礎！