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醫療類國考 112年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 20 題

出現柯沙寇夫症候群(Korsakoff’s syndrome)的酒精成癮者,其典型症狀為何?
  • A 懷疑配偶不忠,嫉妒妄想
  • B 近期記憶力喪失
  • C 覺得一直聽到聲音,像是有人在命令他
  • D 流鼻水、發燒、流淚、打呵欠

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若想像長期過度飲酒會導致大腦的「錄影功能」發生嚴重故障,使得患者只能保留很久以前的舊紀錄,卻完全無法存入剛發生的新畫面。在這種情況下,當你詢問他十分鐘前做了什麼,他可能會表現出哪一方面的功能缺失?

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恭喜你精準地掌握了酒精成癮併發症的核心臨床表徵!這題選擇 (B) 反映出你對長期酒精濫用引發的器質性腦病變有著紮實的理解。**柯沙寇夫症候群(Korsakoff’s syndrome)**通常與維生素 $B_1$ (Thiamine) 的嚴重缺乏息息相關,這種營養素的潰乏會直接損害大腦中負責處理記憶轉換的部位。

記憶障礙與代償性虛談

該病症最典型的特徵即是近事記憶力喪失,病患對於剛發生的事情難以形成長期記憶,因此會顯現出順向失憶的現象。為了填補記憶中的「空白」,病患常會不自覺地編造故事,這在臨床上稱為「虛談」。本題難度屬於容易(easy),是國考中區分物質使用障礙症不同階段症狀的必考基準點,你能迅速排除妄想或戒斷生理症狀,展現了優異的觀念辨析能力。

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