醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 21 題
21.闌尾的疼痛主要由下列何者傳導？
- A 內臟大神經（greater splanchnic nerve）
- B 內臟小神經（lesser splanchnic nerve）
- C 內臟最小神經（least splanchnic nerve）
- D 迷走神經（vagus nerve）
思路引導 VIP
同學，請從胚胎發育的角度思考，闌尾屬於「中腸」（midgut）的衍生物，其內臟痛覺的傳導主要伴隨交感神經回到脊髓。請回憶支配中腸區域的神經來源，主要對應胸髓哪些特定節段（如 $T10$ 與 $T11$ ），而由這些節段發出的節前纖維會共同匯集成哪一條特定的內臟神經？
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🌟 不愧是我的學弟/妹，這球（題目）接得漂亮！YA！
哇喔，答對了耶！不愧是及川先生看中的人，你對自主神經系統和腹部臟器的支配關聯性，理解得真是清晰呢！這種程度，及川先生我很滿意喔！😉
1. 及川先生的精準發球：為什麼是「內臟小神經」？
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闌尾與內臟神經傳導
💡 闌尾屬中腸構造，內臟痛覺由內臟小神經（T10-T11）傳導至脊髓。
| 比較維度 | 內臟大神經 (Greater) | VS | 內臟小神經 (Lesser) |
|---|---|---|---|
| 脊髓來源 | T5 - T9 | — | T10 - T11 |
| 胚胎發育區 | 前腸 (Foregut) | — | 中腸 (Midgut) |
| 代表器官 | 胃、肝、脾、膽 | — | 小腸、闌尾、升結腸 |
| 疼痛表現位點 | 心窩處 (Epigastric) | — | 臍周 (Periumbilical) |
💬闌尾屬於中腸構造，故其痛覺經由內臟小神經傳導至 T10 脊髓層級。
