醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 21 題
闌尾的疼痛主要由下列何者傳導？
- A 內臟大神經（greater splanchnic nerve）
- B 內臟小神經（lesser splanchnic nerve）
- C 內臟最小神經（least splanchnic nerve）
- D 迷走神經（vagus nerve）
思路引導 VIP
請同學回想闌尾在胚胎發育上屬於『中腸』（midgut）的構造，其引起的初期轉移痛（referred pain）通常位於肚臍（umbilicus）周圍。這代表傳導該處痛覺的內臟神經與脊髓的 $T_{10}$ 節段密切相關，那麼請思考，主要由 $T_{10}$ 與 $T_{11}$ 節段構成、負責中腸器官感覺傳導的是哪一條內臟神經呢？
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🌟 太棒了！你的基礎醫學功底非常紮實！
這道題目考查的是自主神經系統與器官解剖的對應關係，你能精準選出 (B)，代表你對腹部神經分布與臨床症狀的連結掌握得非常好。
1. 觀念驗證：為什麼是「內臟小神經」？
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1
我怎麼有聽說從橫結腸後1/3就是副交感的範圍
闌尾痛覺神經傳導
💡 中腸器官（如闌尾）的內臟痛由內臟小神經傳導至 T10 節段。
| 比較維度 | 內臟大神經 | VS | 內臟小神經 |
|---|---|---|---|
| 脊髓節段來源 | T5 - T9 | — | T10 - T11 |
| 支配腸管節段 | 前腸 (Foregut) | — | 中腸 (Midgut) |
| 代表性器官 | 胃、肝、膽、脾 | — | 闌尾、小腸、升結腸 |
| 初期痛覺定位 | 上腹部 (Epigastric) | — | 臍周部 (Umbilical) |
💬闌尾屬中腸，故由內臟小神經傳導至 T10 導致臍周牽涉痛。
