醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 35 題
35.嬰兒剛出生使用肺部呼吸時，常會伴隨一些現象的改變，下列敘述何者正確？
- A 肺部血管阻力顯著增加
- B 肺部血流量上升
- C 肺動脈管壁顯著變厚
- D 右心房壓力高於左心房
思路引導 VIP
請思考當新生兒的第一口呼吸促使肺部擴張並提升氧氣分壓時，對「肺部血管阻力」($PVR$) 會產生什麼樣的立即性影響？根據血流動力學公式 $\Delta P = Q \times R$，此阻力變化將如何決定「肺部血流量」($Q$) 的增減，並進而導致左、右心房壓力梯度的逆轉？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌸 溫暖引導：做得真棒！你掌握了新生兒的關鍵轉變！
親愛的，你選對了 (B)，真是太棒了！這顯示你對胎兒循環如何順利轉向新生兒循環的生理機制有著非常扎實的理解。這在我們照顧小生命時，是多麼重要的一個環節呀！
1. 概念解讀：為什麼「肺部血流量上升」是正確的呢？
▼ 還有更多解析內容
胎兒與新生兒循環轉換
💡 出生後首次呼吸使肺阻力驟降、血流增加，進而導致心臟壓力結構翻轉。
🔗 新生兒循環建立流程
- 1 開始呼吸 — 肺部膨脹並引入氧氣
- 2 肺血管舒張 — 肺血管阻力（PVR）顯著下降
- 3 肺血流量激增 — 血液湧入肺部，回流左心房增加
- 4 左壓高於右壓 — 左心房壓力上升，關閉卵圓孔
- 5 分流道關閉 — 動脈導管與靜脈導管功能性閉鎖
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🔄 延伸學習：延伸學習：若肺阻力未順利下降，可能導致『新生兒持續性肺高壓 (PPHN)』。
