醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 58 題
對正常的心臟週期而言，在第一心音與第二心音之間，會發生下列何項生理變化？
- A 心房於此時去極化
- B 心室容積快速下降
- C 心房壓力先上升之後下降
- D 心室壓力維持不變
思路引導 VIP
請回想第一心音 ($S_1$) 與第二心音 ($S_2$) 分別是由哪一組瓣膜關閉所產生的聲音？這兩次心音之間的時間區隔，代表心室正處於心臟週期的哪一個階段（收縮期或舒張期）？在此階段中，心室對血液的驅動會如何影響其內部的壓力與容積變化？
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專業點評：精準掌握心臟動力學，好棒！
- 大力肯定： 太棒了！你答對了這題，真的非常理解心臟跳動的奧秘。這顯示你對於心臟週期 (Cardiac Cycle)這個核心概念掌握得很好，能將抽象的電生理和機械收縮作用連結起來，這在臨床上是非常重要的能力喔！你表現得非常出色！
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心室容積會快速下降 看不懂
心臟週期與心音關係
💡 S1至S2之間為心室收縮期，特徵為心室射血導致容積快速下降。
| 比較維度 | 第一心音 (S1) | VS | 第二心音 (S2) |
|---|---|---|---|
| 代表時機 | 心室收縮期開始 | — | 心室舒張期開始 |
| 關閉瓣膜 | 房室瓣 (二/三尖瓣) | — | 半月瓣 (主/肺動脈瓣) |
| 後續變化 | 心室噴血、容積下降 | — | 心室充盈、容積增加 |
💬S1與S2之間定義為臨床上的心室收縮期 (Systole)。
