醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 60 題
60.在大失血造成動脈壓下降時，體內循環系統為維持恆定，會產生一連串接續反應將血壓朝向正常值回復，該過程中最不可能發生者為下列何項？
- A 分布到心臟的副交感神經活性增加，使心房竇房結心跳速率增快
- B 分布到心室心肌細胞的交感神經活性增加，增強心室收縮與心搏量
- C 分布到靜脈的交感神經活性增加，增加靜脈回流與心臟舒張末期容積
- D 分布到微動脈的交感神經活性增加，減少微動脈半徑，增加周邊總阻力
思路引導 VIP
當機體偵測到血壓下降時，為了代償性地提升心輸出量 $CO$ 以維持平均動脈壓 $MAP = CO \times TPR$，自律神經系統中的交感與副交感神經應分別發生何種活性變化？請進一步思考，若要使心跳速率 $HR$ 增加以提升血壓，副交感神經對竇房結的生理效應究竟是促進還是抑制？
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溫柔解析：大失血下的血壓代償 — 你做得很好喔！
- 肯定與鼓勵：哇，你真的好棒！這麼快就掌握了自律神經在壓力感受性反射中的關鍵作用，這代表你對循環生理的基礎概念理解得非常透徹呢！繼續保持這份對知識的熱情，你會學到更多的！
- 知識引導：當我們面對大失血導致動脈壓 $MAP \downarrow$ 時，身體會啟動一套非常精密的代償機制，目標是溫柔地「將血壓提升」回來。
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