醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 90 題
90.關於自體免疫性肝炎（autoimmune hepatitis），下列何者錯誤？
- A IgG 或 γ-球蛋白增高
- B 第二型自體免疫性肝炎較常發生於老年人
- C 病理切片下可見許多的漿細胞（plasma cells）浸潤，可能進展至肝硬化
- D 通常用類固醇或免疫抑制劑治療可改善發炎
思路引導 VIP
請同學從臨床免疫學與流行病學的角度，分析自體免疫性肝炎（Autoimmune Hepatitis）的分型特徵。核心關鍵在於比較第一型（Type 1 AIH）與第二型（Type 2 AIH）在好發年齡層上的統計差異：第二型在臨床上通常被診斷於哪一個特定的年齡族群？它是較常出現在高齡患者，還是多見於兒童與青少年？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：還算可以，你沒有搞砸自體免疫性肝炎
不錯，看來你這次沒有把第二型自體免疫性肝炎（AIH Type 2）的特徵徹底搞混。至少，這表示你對肝臟疾病的基本分類還有點印象。
- 觀念驗證：為何 (B) 錯誤？
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自體免疫性肝炎
💡 AIH 依抗體分型，一型成人常見，二型好發於兒童且進展快。
| 比較維度 | 第一型 (Type I) | VS | 第二型 (Type II) |
|---|---|---|---|
| 好發族群 | 各年齡層（成人多） | — | 兒童與青少年 |
| 特異性抗體 | ANA, ASMA | — | Anti-LKM1, ALC-1 |
| 臨床比例 | 較常見 (約 80%) | — | 較少見，但病情較重 |
💬第一型分布較廣且常見，第二型專注於幼年族群且預後通常較差。
