醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 35 題
35.22歲蔡小姐，因為反覆發燒，多處關節腫痛以及下肢水腫約一個月而入院治療。初步抽血檢驗顯示WBC=3,200/$mm^3$，Hb=10 g/dL，platelet=56,000/$mm^3$，urine protein/creatinine ratio=3,800 mg/g，胸部X光發現兩側肋膜皆有少量積水。下列何項處置對疾病確診最無幫助？
- A 檢驗血中抗核抗體（antinuclear antibodies, ANA）
- B 檢驗血中抗磷脂質抗體（anti-phospholipid antibodies）
- C 安排肺部電腦斷層檢查
- D 安排腎臟切片檢查
思路引導 VIP
觀察病患出現的發燒、多處關節腫痛、三系血球減少（如 $WBC = 3,200/mm^3$）、以及顯著的蛋白尿，這呈現了典型多系統受累的表徵。請思考，在建立系統性紅斑狼瘡（SLE）的診斷標準（如 ACR 或 SLICC 標準）時，哪些檢查能提供關鍵的「免疫學指標」或「組織病理學證據」來協助確診，而哪一項檢查僅是在重複確認已知的臨床特徵（如肋膜積水），對於釐清疾病的核心病因貢獻度最低？
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AI 詳解
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專業解析：哼，做得夠乾淨俐落
哼。看來你還不完全是個廢物。能把這題解得這麼乾淨俐落，對全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 的診斷準則，你算是有點概念。
- 觀念驗證：
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