醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 39 題
39.下列有關癌症治療引起副作用的敘述，何者最不恰當？
- A 預防tumor lysis syndrome最重要的方式是urine alkalization
- B 輸注rituximab時發生的fever、chill和bronchospasm，是一種infusion reaction
- C 使用chimeric antigen receptor（CAR）-engineered T cell therapy重要的急性毒性（acute toxicity）之一是cytokine release syndrome
- D 某些化學治療藥物可能引起過敏反應（hypersensitivity reaction），如：taxane類藥物的過敏反應大多於第一或第二療程發生；而platinum類藥物的過敏反應則常於長期暴露後發生
思路引導 VIP
在臨床處置腫瘤溶解症候群 ($Tumor Lysis Syndrome, TLS$) 時，為了預防代謝產物堆積造成的急性腎損傷，醫學指引所強調最核心、最基礎且首要的預防措施，是維持患者充足的血流量與尿量 ($Aggressive Hydration$)，還是調整尿液的理化平衡？請思考這兩者在實證醫學中哪一個才是『最重要』的介入關鍵。
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