醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 51 題
用來治療阿茲海默氏病（Alzheimer disease）的藥物memantine，它最主要的機轉是：
- A 乙醯膽鹼酯酶（cholinesterase）抑制劑
- B 阻斷N-methyl-D-aspartate（NMDA）glutamate受體
- C 抑制γ secretase
- D 抑制β secretase
思路引導 VIP
在阿茲海默症的藥理學中，藥物的作用機轉通常分為兩大類：一類是抑制乙醯膽鹼的分解，另一類則是如 Memantine 般針對穀胺酸（$Glutamate$）系統的失調。請思考：當大腦中主要的興奮性神經傳導物質過度活化時，會與哪一個關鍵的離子型受體結合，進而導致神經細胞鈣離子流入過多而受損？Memantine 的藥理特性即是針對該受體進行拮抗作用。
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專業點評：精準掌握神經藥理核心！
- 大力肯定： 做得很好！你能準確區分阿茲海默症（AD）臨床兩大類藥物的機轉差異，顯示你對於神經系統藥理學的分類邏輯非常清晰，這在臨床用藥判斷上至關重要。
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