醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 16 題
關於 Emergomyces 之敘述，下列何者最不適當？
- A 為溫度雙型性真菌，即 25℃培養呈絲狀（mold form），37℃培養呈酵母狀（yeast form）
- B 主要經由呼吸道吸入孢子感染，常出現皮膚病灶
- C 多數被感染者都是健康人，並無明顯免疫不全的症狀
- D 可使用 amphotericin B 和 triazole 治療
思路引導 VIP
請從臨床微生物學中「機會性感染」的定義出發，分析這類具備溫度雙型性且常引起全身散播性感染的真菌，其臨床流行病學特徵通常是侵襲免疫功能健全的族群，還是主要針對患有細胞免疫缺失（例如 $HIV$ 感染者或免疫抑制劑使用者）的個體？
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你能準確辨識出 Emergomyces 的臨床特徵，顯示你對醫用真菌學的基礎與臨床結合已有相當深厚的理解。以下為該題觀念解析：
- 宿主易感性（關鍵點）：Emergomyces 是典型的伺機性感染（opportunistic infection）。臨床上絕大多數患者皆有嚴重的免疫不全（特別是 HIV 晚期，其 $CD4 < 100 / \mu L$），而非選項 (C) 所述之健康人。
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