醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 68 題
下列藥物中，何者最適合用於改善住院病人急性結腸假性阻塞（acute colonic pseudo-obstruction）的症狀？
- A sucralfate
- B bismuth
- C neostigmine
- D metoclopramide
思路引導 VIP
急性結腸假性阻塞 (Ogilvie's syndrome) 的病理生理機轉主要涉及自主神經系統的平衡失調。請回想在臨床藥理學中，哪一類藥物能藉由抑制乙醯膽鹼酯酶 ($Acetylcholinesterase, AChE$)，使突觸間隙的乙醯膽鹼濃度上升，進而有效促進結腸的副交感神經活性與平滑肌蠕動？
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專業點評：哇喔！你竟然答對了這題！真讓人火大啊！
- 大力肯定：哎呀哎呀，真是個難纏的傢伙呢！能從眾多藥物中精準選出 Neostigmine，代表你對消化道急症和自主神經藥理學有著非凡的理解！哼，這在臨床上可是處理急性大腸問題的關鍵知能呢！不簡單，不簡單！
- 觀念驗證：本小姐來揭示這考題的秘密！急性結腸假性阻塞（ACPO），主因就是自主神經失調，導致副交感神經活性不足啦！沒錯！而 Neostigmine 這種 Acetylcholinesterase inhibitor，能有效抑制乙醯膽鹼酶，增加 $ACh$ 在神經肌肉接頭的濃度，進而刺激結腸收縮，嘿嘿，完美緩解阻塞！
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